疫苗问世之前,完全解封是不可能的!

全球许多国家因应新冠肺炎限制境内活动,关闭大多数企业和学校,陷于国民健康与经济发展的两难,担忧疫情缓和后就解封,会不会付出更大的代价?

香港大学研究人员8日在国际权威医学期刊《刺胳针》(The Lancet)刊登研究报告,强调直到研发出新冠病毒疫苗之前,解除封锁都是险棋,并指出中国若想只借着一次封城就压平曲线,使公民回复正常生活,当局一定要严密追踪新增病例,及时改变防疫对策。研究并得出结论:中国只能部分解封,维持部分限制措施,否则将面临非常危险的第二波疫情。

抓到开放与防控的平衡

主导研究的香港卫生署卫生防护中心科学委员会成员胡子祺表示,中国限制措施似乎已将感染人数降到非常低的水平,「但是由于中国没有针对新冠肺炎的群体免疫,随着企业、工厂恢复运营,学校逐渐开学,社会交流增加,病例数量很容易再次窜升。特别是考虑到新冠肺炎继续在全球蔓延的情况下,境外输入病例数量增加的风险加剧。」

中国已经将基本传染数(Basic reproduction number)从2或3人降为1人。基本传染数在流行病学上是指,没有外力介入、所有人都没有免疫力的情况下,一名感染者能把疾病传染给其他多少个人的平均数。研究人员警告说,但如果当局太快就把大范围地区给解封,使民众恢复往常生活,那么基本传染数将再次上升,因此政府需要密切关注目前疫情动态。

研究表示,即使政府采取强硬措施来减少病例数,一旦解封、让病毒有机会趁隙入侵,「可能会导致健康和经济损失都增加」。胡子祺提到研究的建议:「诸如保持社交距离、改变生活行为之类的限制政策,依旧需要维持一段时间。在研发出疫苗、广泛施打之前,找到『恢复经济活动』与『保持基本传染数低于1』两者之间的平衡可能是最佳策略。」

多数居民染疫产生抗体,爆发第二波的风险才会减少

梁卓伟也指出,如果在第一波爆发时,国家大部分人口(50%至70%)已被感染并且现在产生自体免疫,那么病毒将很难卷土重来,但中国即使是在重疫区武汉,遭感染且对疾病免疫的人,占人口数的比例仍不到10%,这意味着许多人依旧会受到感染。疫苗会增加免疫人群的百分比,但预计至少一年内都不会研发出疫苗,梁卓伟说:「这些数据让人无法喘一口气。」

即使疫情减缓,也应具忧患意识、补齐医疗设备

此研究采用中国流行病模型,调查1月中旬至2月29日,在北京、上海、深圳、温州及除了湖北之外的10个确诊病例最多省分的疫情变化。报告发现,湖北省的死亡率接近6%,而整个中国本土地区的死亡率则不到1%。

致死率不同,肇因于每个省的经济繁荣程度不一样,也与医疗设备多寡有关。香港大学李嘉诚医学院院长梁卓伟说,即使在北京和上海这种最繁华、资源最丰富的特大城市中,医疗保健资源也是有限的,患者突然大量涌入医院,也会使医疗体系陷入困境。他表示:「我们的研究发现,确保本地医疗系统拥有足够人员和资源,在最大程度减低死亡人数方面非常重要。」

Author: boll